寫稿
投稿
南方網(wǎng)訊（記者/張俊偉 通訊員/王普）近幾年來，國內(nèi)外尤其我國學者開展了“氫氧氣混合霧化吸入”治療肺部疾患的實驗和臨床研究，取得良好效果。這種療法對當前肆虐的新型冠狀病毒感染性肺炎有無影響？帶著這個問題，我們訪問了“白求恩獎章”獲得者、時代楷模、臨床氫醫(yī)學研究專家徐克成教授。
記者：徐教授，您研究氫分子醫(yī)學臨床康復已有幾年。當前新型冠狀病毒感染流行牽動了全國人民的心。您認為氫氧氣混合吸入療法對這種感染防治有影響嗎？
徐：沒有證據(jù)表明，氫氣或氫氧氣混合氣體對新型冠狀病毒有抑制作用。但這種病毒感染主要引起的肺部損害，表現(xiàn)為肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，氫氣可能對發(fā)病過程有控制作用。
記者：您的意思是，對于病毒本身，氫氣沒有效，但對病毒引起的疾病發(fā)病過程，氫氣可能有干預作用。
徐：是。氫氣，就是氫分子，具有四大作用：抗氧化、抗炎癥、信號調(diào)節(jié)和細胞保護。任何感染均可導致體內(nèi)“毒性”自由基產(chǎn)生，主要是羥基和亞硝酸基，稱為反應性氧基團（ROS），引起“過氧化”，進而引起炎癥。肺炎時，肺泡以及間質(zhì)內(nèi)大量滲出、炎癥細胞積聚，均與“過氧化”有關。氫氣已被證明是一種選擇性抗氧化劑，專門中和那些毒性ROS，而對體內(nèi)生理性自由基無作用。另外，氫氣能通過信號調(diào)節(jié)，抑制細胞調(diào)（凋）亡，加之其具有高穿透性，能進入細胞內(nèi)包括線粒體，這對保護肺結構、維護肺功能肯定有益。
記者：根據(jù)國家公布資料顯示，新型冠狀病毒引起的肺損害，在病理上與其他原因引起的急性肺疾患有共性。雖然氫氣對新型冠狀病毒引起的肺損害沒有研究，那對其他原因引起的類似肺損害有研究嗎？
徐：河北醫(yī)科大學于2006年對石家莊96名健康不吸煙環(huán)衛(wèi)工人做過一次隨機對照雙盲實驗。 結果發(fā)現(xiàn)，氫氣吸入治療有助于降低氣道氧化應激損傷相關炎性水平， 改善咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀。2013年沈陽中國醫(yī)科大學學者動物實驗研究證明呼吸氫氣能控制動物膿毒癥肺損傷。2016年天津醫(yī)科大學學者進一步證實氫氣在救治急性膿毒性肺損害中的作用。2018年，廣州呼吸疾病研究院的實驗研究顯示，吸氫氣（使用氫氧混合）可以抑制氣道黏液積聚、炎癥細胞浸潤，并減少氣管肺泡灌洗液BALF中炎癥因子，降低氣道阻力。
記者：我知道，您目前主要研究氫氣癌癥康復的。閱讀了您主編的《氫氣控癌：理論和實踐》，書中有介紹氫氣對非癌性肺部疾患的治療。您能具體介紹嗎？
徐：有不少這樣的患者，包括彌漫性肺纖維化合并肺部感染、 慢性阻塞性肺病急性發(fā)作、支氣管哮喘發(fā)作、氣道狹窄等，在吸氫一段時間后改善，呼吸困難好轉。
記者：看來氫氣有暢通呼吸道的作用？
徐：您說得對。 氣體密度越小流動所需驅(qū)動壓越小。 若達到相同的通氣量，空氣所需的驅(qū)動壓力約為氫-氧氣的2.44倍，純氧所需的驅(qū)動壓力約為氫-氧氣的2.69倍。在其它條件一致時，相同驅(qū)動壓力的各種氣體流速比較為：氫氣流速約為空氣流速的1.62倍，約為純氧的1. 7倍。廣州呼吸疾病研究院共前瞻性觀察了35例嚴重急性氣管狹窄患者，評估氫氧混合氣的療效和安全性，發(fā)現(xiàn)吸入氫氧混合氣可以改善氣道阻力，增加氧氣彌散度和氧流量，認為可作為呼吸困難的急癥處理措施。
記者：在您的“氫氣控癌新書發(fā)布會”上，有位日本學者報告了55例結腸癌患者患者，吸氫（氫氧氣混合）后 半數(shù)以上患者T細胞功能得到改善。病毒在體內(nèi)清除依賴人的免疫功能。氫氣的這種作用是否對于當今我們抗擊新型冠狀病毒有幫助？
徐：我們也做了類似測試。20例肺癌患者，2周內(nèi)不接受任何治療，僅僅吸氫，我們驚奇地發(fā)現(xiàn)幾乎在所有患者“細胞免疫“均改善， 尤其是自然殺傷細胞和T細胞。在消除入侵的病毒中，上述兩種細胞最為重要。從這個角度看，氫氣有預防病毒入侵作用。近幾天，我在朋友圈中希望家有氫氧氣霧化機的，每天至少吸氫2小時，就是防患于未然。
記者：吸氫有副作用嗎？
徐：我不認為氫氣是一種“藥物”，因為正常人腸道內(nèi)每時每刻都有氫氣產(chǎn)生，據(jù)測試，平均每天350 毫升，餐后增加5-15倍。潛水員在深水下需要吸入大量氫氣。我國和美國、歐盟早已批準將氫氣作為“食品添加劑”。日本已經(jīng)批準吸氫作為心臟復蘇后腦損傷的B類治療。我在廣州有兩個吸氫體驗中心，免費提供給癌癥康復患者，迄今受益人次超過6萬，總共吸氫時間超過10 萬小時，無一例出現(xiàn)嚴重不良反應。
記者：在網(wǎng)上看到有很多廠家生產(chǎn)和出售氫氣機。您目前研究應用的設備是從哪些方面考慮的？
徐：我研究和應用的是上海一家公司生產(chǎn)的“氫氧氣霧化機”，主要基于以下原因：第一是安全性。氫氣雖然沒有生物學副作用，但在物理學上，它會爆炸，與氧氣一起會燃燒。這家氫氧氣霧化機在安全性方面，獲得100 多個專利，并已經(jīng)獲得國家有關部門驗收。第二，氫氣有“劑量效應”，即攝入一定量的氫氣后才顯示作用，例如治療鼻咽癌放療后神經(jīng)損害，一定要幾十天后才顯示效應。該機器流量達每分鐘3 升，這是目前其他任何同類機器不具有的。第三，是氫氧氣混合使用。不宜純氫吸入，因為可“擠”掉氧氣，導致缺氧。氫氧氣霧化機釋放的是氫氣66%，氧氣34%，實際吸入的氧氣可達27%左右，可以保證機體得到充分氧供應。
記者：這種設備在防治新型冠狀病毒肺炎方面，有什么實際的臨床意義嗎？
徐：首先它還不是“治療”設備。目前主要用于康復，并非作為醫(yī)院內(nèi)“治療”。所幸的是，據(jù)說由鐘南山院士牽頭的，包括上海中山醫(yī)院、上海肺科醫(yī)院、 天津醫(yī)科大學附屬總院等10家醫(yī)院參加的氫氧氣混合治療AECOPD（慢性阻塞性肺病急性發(fā)作）多中心臨床研究， 已經(jīng)完成，結果已於2019年底揭盲， 并已向國家有關部門作為III類醫(yī)療器械申報。目前正在審理中，希望能早點獲批。如果能獲得審批，“氫氧氣吸入”療法至少可以配合或輔助“主流”治療。發(fā)揮 “補臺”、“護臺”的作用。當然，對于康復者，或為了預防感染，如有氫氧氣吸入條件，不妨居家應用。
徐克成教授簡介
◆2012年獲得"白求恩獎章"；
◆2012年7月，徐克成同志被廣州市天河區(qū)精神文明建設委員會辦公室評為“天河好人——白求恩式醫(yī)生”；
◆獲“世界冷凍治療特別貢獻獎；
◆胰腺癌治療獲重大突破，獲日本低溫醫(yī)學會35屆年會金獎；
◆榮獲廣東好人、全國道德模范提名獎、廣東省道德模范等榮譽稱號。
◆2014年5月27日，在中央電視臺“時代楷模發(fā)布廳”，徐克成同志被中宣部授予“時代楷?！奔o念章和榮譽證書。
2018年開始徐克成教授把家用醫(yī)療氫氧霧化機實踐實踐與治療腫瘤，運用”真實世界“探討理論，觀察近萬病人，取得了一定的控癌效果，主編了《氫氣控癌 理論與實踐》一書。
本文來源南方網(wǎng)
